МЕДИЦИНСКИЙ РЕСУРС РОССИИ

Вместе с фронтом и вместо фронта
Военная медицина всегда была важнейшей из тыловых служб армий, а здравоохранение — важнейшей службой в стране. Сегодня они стали ещё и сферой соперничества государств, некоей сублимацией войны.

Вспомним, как в Первую мировую, когда все державы зашли в тупик ≪позиционной≫, окопной войны, решающим фактором оставалась внутренняя политическая устойчивость государств. Революции пригасили мировую бойню или, выражаясь более сурово, заменили её на череду гражданских войн.

Теперь вместо прямого военного соперничества — ≪спортивные дисциплины≫: кто лучше справится с Ковидом Девятнадцатым… Врачи и власти всех стран ещё вчера говорили о необходимости ношения масок, прививок, так же как в 1917—1918 годах военные и власти соперничавших стран — о необходимости ≪держать фронт≫, защищать свои отечества… Послушались тогда не всех! И сто лет спустя авторитет власти, мера доверия к врачам, изобретателям вакцин, министрам здравоохранения — важнейший ресурс.

Напомню, как многие политики, политологи в феврале 2020 года поначалу хоронили Китай, а после завороженно следили, словно за кадрами ускоренной перемотки, за возведением десятков модульных госпиталей. Теперь там на полтора миллиарда населения ловят десятки, единицы заразившихся.

Республиканцы-демократы США тоже перенесли ≪войну кандидатов≫, Трампа-Байдена, в сферу медицинских антиковидных усилий. Самым памятно грязным эпизодом этой квазивойны стала борьба против российской вакцины ≪Спутник V≫. Пожалуй, гнуснее — только обвинение Верховного представителя ЕС по иностранным делам (МИД Евросоюза) Жозепа Борреля: ≪Россия использовала сложную эпидемиологическую обстановку в Италии для наращивания собственной геополитической значимости≫. Это о том, как весной 2020 года в самую пострадавшую провинцию Бергамо по просьбе Италии(!) был направлен российский военный госпиталь. Позже глава Еврокомиссии Урсула фон дер Ляйен публично извинялась за то, что ЕС тогда бросил Италию: ≪Это правда, мы не смогли ответить, когда Италия нуждалась, чтоб ей протянули руку помощи. Вся Европа приносит свои глубокие извинения≫. Но Боррель за свою мегаложь так и не извинился.

Закончим медико-геополитический блицобзор и перейдём к главной теме очерка: традиции русской, советской, российской медицины. И хотя сегодня в фокусе общенационального внимания врачи вирусологи, эпидемиологи, за ними — вся мощь российской медицины, многовековой авторитет русских врачей.

Особенности национальной вакцинации
Примеры столь выдающихся, морально безупречных подвижников не заслонят давнюю и непреходящую, как показал век XXI, проблему консерватизма россиян, боязни медицинских новаций.

Кадр, достойный сериала об эпохе дворцовых переворотов. Императрица Екатерина II, ≪упорно борющаяся за звание Великой≫, делает первую в России прививку от оспы — болезни, не так давно убившей Петра II и тем оборвавшей прямую линию Романовых. Прививка вызвала заболевание Екатерины (ликуйте антиваксеры!), правда, предусмотренное методом вакцинации, после чего Екатерина прожила ещё почти тридцать лет (это можете пропустить). Но в те болезные дни она приказала держать наготове карету с лучшими лошадьми, чтоб прививавший врач, англичанин Томас Димсдейл, в случае её смерти успел бы уехать, избежать самосуда. Екатерина хорошо представляла риски вакцины, и что записка ≪В моей смерти прошу не винить…≫ — не поможет.

Через полвека картина примерно та же. Владимир Даль: ≪Мужик не верит „предохранительной оспе“ (прививке — ред.), готов верить, что её пустил на свет антихрист≫. И… достойный ответ нигилистам, недоучкам-революционерам, противопоставляющим ≪передовую Науку и реакционную Церковь≫. В 1804 году Святейший Синод обязал священников нести ≪правильный взгляд на прививки, увещевать прихожан, объявлять по окончанию литургии имена выздоровевших от вакцинации≫! Так что линия совместных трудов учёных и клириков имеет долгую историю и отмечена великими именами. Например, глубоко не случайна фигура архиепископа Луки (Войно-Ясенецкого) — выдающегося врача и учёного, автора богословских трудов и работ по анестезиологии, гнойной хирургии, доктора медицинских наук и доктора богословия, лауреата Сталинской премии первой степени (1946) и православного святого.

Чуть поправляя ленинское — ≪низы не хотят, верхи не могут≫, скажем, что тогдашние ≪верхи≫ в трогательном единстве с ≪низами≫ тоже ≪не хотели≫. Когда власть империи вместе с врачами, священниками прививала россиян ≪коровьей оспой≫, светские салоны как по проводам несли нечто. ≪Английский врач Лискомб пишет: ребёнок в Пэкгеме после прививки стал бегать на четвереньках, мычать по-коровьи, бодаться. Дочь одной леди начала кашлять как корова, вся обросла волосами. Ещё врач, Роулей, пишет: вакцинированный утрачивает черты человека, лицо превращается в коровью морду≫. Тут видится не только XIX, но и XXI век.

В России и после ≪вакционерки Екатерины≫, в 1904—1913 годах, оспой болели более четырёх миллионов человек, 400 тысяч умерли, тысячи ослепли.

Сравнив в одной из статей внедрение прививоки картофеля, против которого тоже бывали бунты, я нашёл неожиданное продолжение. Оказывается, усерднее многих картофель пропагандировала… Медицинская коллегия. Широту интереса, государственную ответственность российские врачи проявили при Екатерине Великой в год очередного неурожая, подав в Сенат рапорт о средстве борьбы с голодом: ≪Земляные яблоки, кои в Англии называются „потейтес“, а в иных местах земляными грушами≫. Сенат издал указ, приложил пособие по разведению картофеля, но ни особого распространения, ни, соответственно, ≪картофельных бунтов≫ не было. И только тяжёлый неурожай хлеба 1839 года сподвиг Николая I на суровую ≪обязаловку≫. Тогда-то и пошли бунты, народные слухи против ≪чёртова яблока≫, ≪плевка дьявола≫, ≪плода блудниц≫. Несколько десятилетий правительство, учёные, церковь, врачи боролись за картофель, примерно как за прививки, и встречали такое же сопротивление.

Но русский крестьянин имел право на консерватизм. В книге ≪Романовы. Ошибки великой династии≫ (АСТ, 2013), суммируя мнения многих историков, учёных, я акцентировал внимание на объективной причине. Самый короткий в Европе период сельхозработ, порой всего четыре месяца, ≪рискованное земледелие≫ приучили русских крестьян к высочайшей в мире концентрации сил, скорости работы, от чего зависело выживание (всеобщее, по сути), когда не до каких-то ≪потейтес≫, тем более вакцин. Но салонные болтуны, ≪декабристы≫ всех месяцев года, включая ≪февралистов 1917-го≫, не имели того оправдания, не имеют и сейчас.

Эпидемиологический сюжет очерка напомнит, что в Великой Отечественной войне огромную роль сыграло и спасение солдат от эпидемий. В 1941 году иммунологи, супруги Николай Александров и Нина Гефен, разработали первую в мире поливакцину против семи инфекций: холеры, брюшного тифа, столбняка, двух видов паратифов и двух видов дизентерии. Прежние методы, требовавшие троекратного вакцинирования в течение 30 дней, в военных условиях неприменимы. Живые вакцины Бориса Эльберта, Николая Гайского, Михаила Маевского, Николая Гинзбурга, высочайшая организация всех служб позволили избежать эпидемий на фронте и в тылу.

Особая речь о врачах на линии фронта. Из 700 тысяч военных медиков погибли около 88 тысяч. Подобно слову ≪солдат≫, объединяющему от рядового до маршала, понятие ≪военный медик≫ объединяет и хирургов, и военврачей, и знаменитых медсестричек, выносивших раненых с поля боя. Часто никак не связанные с медициной ни до ни после войны, они поступили в этот великий отряд на четыре с половиной года. Их и свою судьбу и ежедневную работу описала талантливая поэтесса Юлия Друнина:

Побледнев,
Стиснув зубы до хруста,
От родного окопа
Одна
Ты должна оторваться,
И бруствер
Проскочить под обстрелом
Должна…
Ты должна.
Хоть вернёшься едва ли,
Хоть ≪Не смей!≫
Повторяет комбат.
Даже танки
(Они же из стали!)

В трёх шагах от окопа
Горят.
Ты должна.
Ведь нельзя притворяться
Перед собой,
Что не слышишь в ночи,
Как почти безнадёжно
≪Сестрица!≫
Кто-то там,
Под обстрелом, кричит.

В бою 1943 года осколок снаряда застрял в паре миллиметров от сонной артерии Юлии Друниной. Она замотала шею бинтом и продолжила спасать солдат. Только очнувшись в госпитале, узнала, что была на волосок от смерти.

Очень красивая девушка, 19-летняя Валерия Гнаровская, добилась зачисления в стрелковую дивизию, окончила курсы медсестёр. На Сталинградском фронте отвагой и бесстрашием поражала бывалых солдат. Валерия успела оказать медпомощь более 300 солдатам, когда в сентябре 1943 года немецкие танки прорвались к медсанбату. Со связкой гранат она  подползла к танку, бросила, остановив стальную машину ценой своей жизни. Посмертно ей присвоено звание Героя Советского Союза.